前列腺结石的症状与诊断依据

2009-12-03 10:53:21 来源：互联网

　　前列腺结石的症状与诊断依据：

　　1、前列腺结石的症状：

　　常无症状，只有与其它病变并存时方出现症状。　　

　　与尿道狭窄及前列腺增生并存时可有排尿困难、尿滴沥、尿频和尿线无力等。　　与前列腺炎并存时则有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛，排便时肛门痛增加，尿道口有分泌物，坐于硬物上使会阴疼痛加剧。　　

　　与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛，有时有血尿，特别是终末血尿。

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　　前列腺结石症表现不一，一部分尚无症状，所以有“静石”之称，可是此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在，则临床上前列腺结石出现尿频、排尿困难、血尿和尿急等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、阴道部放射性疼痛、会阴、阴茎异常勃起、尿潴留、性欲低下、灼热样尿痛或见腰部、血精、射精时疼痛等。

　　有一些小结石自行排入尿流，排出前后、患者多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染，症状渐渐加重。因结石酿成脓肿时，若任其发展，可能破入尿道、直肠或会阴，甚至耻骨上形成痿道，患者可出现严重会阴、直肠和下背疼痛，体温上升，直肠前列腺检查局部有明显压痛。

　　2、前列腺结石的诊断：　　

　　由于前列腺结石大多无症状，合并其他病变时虽出现症状，但主要是合并病变的临床表现，无前列腺结石的特异表现。因而，凭临床症状难以诊断。　　

　　诊断前列腺结石主要依靠以下方法：　　

　　①直肠指诊：可直接扪及结石，有结石摩擦音或捻发音，但不够准确。

　　②尿道镜检查：放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态，再做直肠指诊更容易摸到捻发音。如直接看见结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道，可明确诊断。

　　③X线摄片：可通过观察结石影而明确诊断。通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的，常见情形如下：[-hzh-]　　

　　〈1〉常规X线检查时发现前列腺结石。

　　〈2〉因前列腺增生症做X线检查而发现结石。因而，当发生前列腺疾病时应该注意是否同时存在前列腺结石。

　　3、前列腺结石的治疗方法:　　

　　对大部分小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石，常不需治疗。　　对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗菌素控制症状，ㄆ赬线复查，观察结石大小改变。　　

　　当结石合并前列腺增生时，可经尿道行前列腺切除，尽可能同时刮除结石。　　结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。　　

　　当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗菌素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。　　

　　前列腺真性结石一般极少见，且大部分不需治疗，有一些虽有症状，但预后基本都非常好，只有很少数才需手术取石，因而被确诊前列腺结石时无须惊惶失措，要积极治疗，并定期复查。　　